目の検査 | 八王子みなみ野 | 視力検査散瞳検査眼圧検査

視力検査について

なぜ眼科で視力を測る必要があるのか

日常生活では、私たちは両目で見ていることがほとんどです。片目の視力が極端に下がっても、気がつかないことがあります。

日常診療の中で片目ずつ視力を測ると、初めて視力低下に気がつく患者さんがいます。逆に「最近、視力が下がりました」という方でも視力を測ると変わりないことがあります。眼科では室内の明るさを一定にし、同じ測定方法で視力を検査するため信頼してよいと自負しています。但し、視力は自覚的な検査であるため、患者さんの体調、睡眠時間、心の状態によって変動することを考慮しなければいけません。

診察前に視力を測るメリットとは？

診察前に視力を測ることで以下のようなメリットがあります。

病気を早期発見できる
患者さんがどれ位困っているかご家族、医師やスタッフが理解できる
今後の治療方針を決める際の基準になる

遠見視力と近見視力　ふたつの視力の種類

視力には主に遠見視力、近見視力があります。

遠見視力…5メートルか3メートル離れたところの指標を見る検査
※よしこ眼科クリニックでは、5メートルを使用しています。
１メートルの距離で、５メートル視力が測定できる機器を導入しており、活用しております。

近見視力…基本は30センチの距離で測定

裸眼視力と矯正視力

また視力には裸眼視力と矯正視力があります。

裸眼視力（らがん）…読んで字のごとく眼に何もしないで測る視力のことです。

矯正視力（きょうせい）…レンズを通して測る視力のことです。

裸眼視力が悪くても、矯正視力が1.0～1.5ありましたら、屈折異常といって近視、遠視、乱視のことです。
この場合は、ほとんどの方が眼鏡やコンタクトレンズで見えるようになります。
矯正視力が1.0以下の場合は、何らかの眼の病気があると考えて、より詳しい検査が必要になります。

視野検査について

視野検査とは？

1点を見ている状態で目を動かさずに、どれ位の範囲で周囲が見えているかを調べる検査です。視力が網膜の中心の働きを表すのに対して、視野は網膜全体の働きを表しています。正常な人では、片目で上方60度、下方に70度、鼻側に60度、耳側に100度という広い視野をもっています。通常、人は両目で物を見ているので、片目に異常があったとしても片方で補い気がつかないことがあります。そのため左右別々に視野検査をする必要があります。

視野検査には自動で行う静的視野（当院ではハンフリー視野）と、検査員が向かい合わせに座って手動で行う動的視野（ゴールドマン視野）があります。

通常、人は両目で物を見ているので、片目に異常があったとしても片方でカバーしてしまい気づくことができません。
そのため左右別々に視野検査をする必要があります。
視野検査には自動で行う静的視野（当院ではハンフリー視野）と、検査員が向かい合わせに座って手動で行う動的視野（ゴールドマン視野）があります。

視野検査でわかる病気は？

視野に異常がでる病気には、緑内障をはじめ、網膜の病気、視神経の病気、脳の病気があります。

ハンフリー視野検査
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各種検査について

散瞳検査　Q and A

[Q1] 散瞳検査はどういう時におこなうの？

[A1]
視力低下、白内障、眼外傷、飛蚊症、強い近視がある、内科で糖尿病や高血圧を指摘された場合です。

[Q2] 散瞳検査って何？

[A2]
通常は眼の中に光が入りすぎないように虹彩というカーテンで光の量を調節しています。眼の奥（眼底）隅々まで診るためには、このカーテンを大きく開く必要があります。特殊な目薬をつけて、虹彩が十分に開くまで20～30分お待ちいただき、診察室で検査を行います。

[Q3] 虹彩が開くとどうなるの？

[A3]
非常にまぶしく、ピントを合わせにくくなり、近くがかすんでみえます。
一般に目薬の効果は3～4時間続きますが時間とともに必ず戻ります。
人によっては元に戻るのに、6時間かかることもありますので散瞳検査の後は車やバイク、自転車の運転は出来ません。公共の交通機関でご来院いただくことをお勧めします。

[ 院長ブログより ]

散瞳（さんどう）検査とは

眼圧検査

眼圧とは

目はボールのような弾力性があります。
この弾力の強さを、眼圧といいます。
眼圧の正常値は、日本人で10～21mmHgです。

眼圧はどのように保たれているのか？

目の中には、房水という液体が循環していて、房水が眼圧を保っています。目の中に毛様体という部分があり、ここで房水が作られています。
房水は毛様体から作られ、水晶体の前を通って、目の前の方（前房）に届きます。
眼の中で、いろいろな働きをした後に、虹彩の根元から眼の外へ出ていきます。
この虹彩の根元を、隅角といいます。
この房水の流れが悪くなると、眼の中で房水がたまりすぎて、眼圧が上がります。

眼圧が高いとどうなってしまうのか？

目の中で一番弱いところに負担がかかります。
この弱いところは、視神経乳頭で物を見るうえで大切な神経です。
眼圧が高い状態が続くと、視神経が傷み、物をみるときに一部が欠けて見えなくなることがあります。これを視野の欠損といいます。

視野欠損は治るのか？

視神経は一度傷んでしまうと元には戻りませんから、視野欠損も治らないことがほとんどです。視野欠損が生じないうちに眼圧を下げる必要があります。
緑内障で視野欠損がある方は進行しないように、点眼薬などで眼圧をコントロールする必要があります。

眼圧はどういう時に上がるのか

年齢とともに上がったり、炎症、薬の影響、もともとの体質で上がることがあります。
眼圧が上がっても、自分では気がつかないことが多いので、眼科では医師の指示で毎回のように眼圧を測ります。

眼圧の測り方

眼圧の測り方は2通りの方法があります。

非接触型眼圧計

器械に顎をのせ、少量の風をあてて測る非接触型眼圧計で検査員が行います。日常診療ではこの方法で眼圧を測定します。はやり目などの感染症、眼の表面が悪い時、医師の指示がない時は行いません。

圧平式眼圧計（ゴールドマン眼圧計）

診察室で、医師が直接器械を眼にあてて測る圧平式眼圧計、別名ゴールドマン眼圧計です。非接触型眼圧計で測定出来ない方に行います。

眼圧は、いわば眼の健康のバロメーターともいえますので、とても大切な検査です。
皆さん必要なときは検査をうけましょう。